Η παραδοσιακή απεικόνιση δε θα εξαφανιστεί με την εφαρμογή της Υπολογιστικής Τομογραφίας Κωνικής Δέσμης-CBCT

 

ΕΡΩΤΗΣΗ: Κατά την άποψή σας, η CBCT έχει εξελιχθεί πλέον σε τεχνολογία αναφοράς στην οδοντιατρική πράξη;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η CBCT εφαρμόζεται στην Οδοντιατρική εδώ και περισσότερα από 10 χρόνια και έκτοτε έχει καθιερωθεί σε τεχνολογία αναφοράς για πολλές ενδείξεις. Παρόλη αυτή την εξέλιξη, αμφιβάλω κατά πόσον αυτή η τεχνολογία θα εξαλείψει σύντομα την παραδοσιακή απεικόνιση. Αντίθετα αυτή θα εφαρμόζεται βοηθητικά στις πιο περίπλοκες περιπτώσεις θεραπείας.

ΕΡΩΤΗΣΗ: Ένας από τους τομείς που εφαρμόζεται η CBCT είναι ο προγραμματισμός της θεραπείας με εμφυτεύματα. Ποιές είναι οι άλλες βασικές εφαρμογές της;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σήμερα αυτή η τεχνολογία εφαρμόζεται ευρέως σε περίπλοκες επεμβάσεις στοματικής και γναθοπροσωπικής χειρουργικής. Π.χ. εξετάζουμε συνήθως με αυτήν μεγάλες κύστεις και βαθιά έγκλειστους τρίτους γομφίους. Μπορεί επίσης να μας βοηθήσει στη διάγνωση παθήσεων του ιγμορείου καθώς και στην Τραυματιολογία ή στην αποκατάσταση ανωμαλιών και δυσπλασιών των γνάθων.

ΕΡΩΤΗΣΗ: Τι πλεονεκτήματα έχει αυτή η τεχνολογία όσον αφορά τη βελτίωση του αποτελέσματος της θεραπείας;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σε αντίθεση με την παραδοσιακή απεικόνιση, η CBCT μας επιτρέπει τη λεπτομερή εξέταση και αξιολόγηση της ανατομίας και των παθολογικών καταστάσεων σε τρισδιάστατη βάση. Αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμο για το προγραμματισμό της θεραπείας και την αξιολόγηση περιοχών και σημείων που ενέχουν χειρουργικό κίνδυνο όπως τα παρακείμενα νεύρα, τα δόντια ή τα αιμοφόρα αγγεία. Σε πολλές περιπτώσεις περιμένουμε μία σημαντική μείωση των εγχειρητικών κινδύνων και μία βελτίωση στον προγραμματισμό της επέμβασης.

ΕΡΩΤΗΣΗ: Σύμφωνα με τους κατασκευαστές η δόση της ακτινοβολίας για τους ασθενείς είναι σημαντικά μικρότερη με τη CBCT. Εσείς συμφωνείτε με αυτό;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Θα πρέπει να διαφωνήσω δεδομένου ότι σε σύγκριση με την παραδοσιακή απεικόνιση, η CBCT έχει συνήθως υψηλότερη δόση ακτινοβολίας. Όμως, μας δίνει επίσης τελείως διαφορετικά στοιχεία και πληροφορίες. Αν χρειαστεί να πάρουμε πολλές απλές απεικονιστικές ακτινογραφίες από διαφορετικές γωνίες, με τη CBCT μπορούμε να εξασφαλίσουμε χαμηλότερες δόσεις ακτινοβολίας μόνο σε μερικές εξαιρετικές περιπτώσεις.

ΕΡΩΤΗΣΗ: Αυτό είναι το μοναδικό μειονέκτημα συγκριτικά με τις παραδοσιακές τεχνικές απεικόνισης;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Δεδομένου ότι η CBCT καλύπτει μία άλλη σειρά ενδείξεων, δεν είναι σωστή η σύγκριση με τις παραδοσιακές τεχνικές απεικόνισης. Εν τούτοις υπάρχουν πράγματι μερικά μειονεκτήματα όπως η υψηλότερη δόση ακτινοβολίας και το κόστος καθώς και η μικρότερη ευκρίνεια συγκριτικά με το παραδοσιακό οδοντιατρικό φιλμ.

ΕΡΩΤΗΣΗ: Τι ρόλο θα παίξει η CBCT στα οδοντιατρεία του μέλλοντος;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η CBCT θα καθιερωθεί στα σύγχρονα οδοντιατρεία και ιδίως σ' αυτά που δίνεται έμφαση σε χειρουργικές επεμβάσεις και μάλιστα όταν πρόκειται για περίπλοκες θεραπευτικές αντιμετωπίσεις. Για όλους τους λόγους που αναφέραμε, δε θα εξαφανιστούν οι μέθοδοι παραδοσιακής απεικόνισης. Π.χ. μία πανοραμική ακτινογραφία μας εξασφαλίζει μία άριστη επισκόπηση ολόκληρου του τόξου των γνάθων για κλινικές εξετάσεις και μάλιστα με ελάχιστη προσπάθεια και με μικρή δόση ακτινοβολίας. Ακόμη και τώρα το οδοντιατρικό φιλμ μας δίνει τη μεγαλύτερη ευκρίνεια για την παρατήρηση των λεπτομερειών. Έτσι, η καθιέρωση της CBCT στην οδοντιατρική απεικόνιση μας προσφέρει πρόσθετες εναλλακτικές λύσεις στην καθημερινή κλινική πράξη.