Η υποτροπή του συνωστισμού των κάτω προσθίων δοντιών εμφανίζεται σε πολλά ορθοδοντικά περιστατικά, είτε έχει πραγματοποιηθεί εξαγωγή προγομφίων, θεραπεία χωρίς εξαγωγές, εξαγωγή τρίτων γομφίων, μη εξαγωγή ή αγενεσία. Γιατί συμβαίνει αυτό;
Σχετίζεται με α) τη μορφή και τη λειτουργικότητα, β) ζητήματα οδοντικής μάζας, γ) σύγκλειση, δ) σχέση των ΚΓΔ, ε) ανωμαλία μήκους του οδοντικού τόξου, ζ) κληρονομικότητα, η) στοματοπροσωπικούς μύες, θ) ενδοστοματικές δυνάμεις, ι) εξωστοματικές δυνάμεις ή κ) στοματικές έξεις; Ή πρόκειται για συνδυασμό των παραπάνω;
Η βιβλιογραφία είναι γεμάτη με ποιοτικές μελέτες που επιχειρούν να ανακαλύψουν απαντήσεις για την εμφάνιση υποτροπών και παρά τις δεκαετίες ερευνών, ο συνωστισμός των κάτω προσθίων δοντιών παραμένει απρόβλεπτος. Ο βαθμός του πρόσθιου συνωστισμού μετά την ορθοδοντική θεραπεία είναι απρόβλεπτος και ποικίλος και δεν υπάρχουν μεταβλητές πριν την θεραπεία είτε από κλινικά ευρήματα, εκμαγεία, ή κεφαλομετρικές ακτινογραφίες είτε μετά την θεραπεία που να αποτελούν παράγοντες πρόγνωσης.
Για πολλά χρόνια, στην κλινική πράξη η ορθοδοντική θεραπεία χωρίς εξαγωγές μπορεί να οδηγούσε σε υψηλότερο ποσοστό εμφάνισης συνωστισμού στα κάτω πρόσθια δόντια σε σχέση με την θεραπεία που συνδυάζεται με εξαγωγές δοντιών, αλλά ισχύει αυτό; Η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με την επίδραση των τρίτων γομφίων στο συνωστισμό των κάτω προσθίων δοντιών βρίσκεται και σε συμφωνία και σε αντίθεση για τις δύο πτυχές του προβλήματος, αλλά τα περισσότερα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν πως οι τρίτοι γομφίοι δεν παίζουν σημαντικό ρόλο στο συνωστισμό.
Παράλληλες μελέτες συχνά εμφανίζουν διαφορετικά συμπεράσματα και το πιθανότερο είναι πως πρόκειται για πολυπαραγοντικό πρόβλημα. Σε μία μελέτη σημειώνεται πως τη δεκαετία του ’30 ο Dr.C.Tweed άλλαξε την πορεία της ορθοδοντικής θεραπείας με την αφαίρεση των τεσσάρων πρώτων προγομφίων ως μία πιο σταθερή προσέγγιση για την αποτελεσματική ορθοδοντική θεραπεία. Σημειώνεται, επίσης, πως πενήντα χρόνια αργότερα η εξαγωγή των προγομφίων δεν εμποδίζει το συνωστισμό των κάτω προσθίων δοντιών και πως το επίπεδο προφίλ του προσώπου δεν είναι πάντα αισθητικά αποδεκτό.
Η μορφή και η λειτουργικότητα σίγουρα υπόκεινται της αύξησης και ανάπτυξης στο κρανιοπροσωπικό σύμπλεγμα και το ρόλο που παίζει το βιολογικό περιβάλλον. Σύμφωνα με τον Carlson, η αρχή της μορφής-λειτουργικότητας στην κρανιοπροσωπική βιολογία γενικά ήταν ελκυστική αλλά κυρίως για να εξηγήσει τους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ευρεία μορφολογική ποικιλομορφία και την αλλαγή που σχετίζεται με την εξέλιξη του συμπλέγματος. Προσθέτει, επίσης, πως η αρχή της μορφής-λειτουργικότητας είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματική στην επεξήγηση των παραλλαγών της κρανιοπροσωπικής μορφολογίας, ανάπτυξης και θεραπευτικών αποτελεσμάτων που σχετίζονται με τα αίτια σκελετικών ανωμαλιών και ανωμαλιών σύγκλεισης.
Πού καταλήγει, επομένως, η συζήτηση για το συνωστισμό των κάτω προσθίων δοντιών; Πρόκειται για πολυπαραγοντικό πρόβλημα, ένα προϊόν ακατάλληλων ορθοδοντικών θεραπευτικών μεθόδων(ή τεχνικών), τη μορφή έναντι της λειτουργικότητας ή η Γενετική παίζει σημαντικό ρόλο στη δημιουργία ή την αντιμετώπιση του προβλήματος;
Μπορούμε να συζητάμε για τις πολλές πιθανότητες και τους αιτιολογικούς παράγοντες που εμπλέκονται με το πρόβλημα, αλλά σήμερα δεν μπορούμε να παρέχουμε μία ασφαλή απάντηση στο γρίφο της διατήρησης του ορθοδοντικού θεραπευτικού αποτελέσματος. Αποτελεί ακόμη ένα σημαντικό στόχο αλλά και ένα σημείο προβληματισμού στην Ορθοδοντική.
Μπορεί να μη βρεθούν ποτέ οι απαντήσεις, κάτι που οδηγεί φυσικά στην τοποθέτηση μόνιμων συγκρατητικών στοιχείων μετά από την ορθοδοντική θεραπεία. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να αισθανόμαστε μόνοι όσον αφορά τις γνώσεις μας(ή την απουσία γνώσεων) σε μία ασφαλή απάντηση στο λόγο εμφάνισης του συνωστισμού μετά την θεραπεία επειδή, σύμφωνα με τους ιατρούς συναδέλφους μας στη Mayo Clinic, ακόμη και μετά από χρόνια ερευνών, οι παθολόγοι δεν έχουν βρει θεραπεία για το σύνηθες κρύωμα.
Στις δυτικές χώρες όπως το ...
Όσοι βουρτσίζουν τα δόντια ...
Το Botox είναι μια πρωτεΐνη, η οποία ...
Το Botox είναι μια πρωτεΐνη, η οποία ...
Κανένας ασθενής δεν θέλει να ...
Οι άνθρωποι εκτιμούν ένα όμορφο...
Οι άνθρωποι εκτιμούν ένα όμορφο...
Ερευνητές ανέπτυξαν ένα τρισδιάστατο εμβιομηχανικό μοντέλο που δείχνει την ...
Μπορεί να πιστεύετε πως σε ...
Live webinar
Παρ. 17 Οκτωβρίου 2025
2:00 μμ (EET) Athens
Dr. David Trujillo, Mr. Giulio Bianchini
Live webinar
Παρ. 17 Οκτωβρίου 2025
3:00 μμ (EET) Athens
Dr. Lawrence Brecht, Dr. Robert Gottlander DDS
Live webinar
Παρ. 17 Οκτωβρίου 2025
4:00 μμ (EET) Athens
Live webinar
Παρ. 17 Οκτωβρίου 2025
5:00 μμ (EET) Athens
Live webinar
Παρ. 17 Οκτωβρίου 2025
6:00 μμ (EET) Athens
Dr. Krzysztof Chmielewski
Live webinar
Παρ. 17 Οκτωβρίου 2025
7:00 μμ (EET) Athens
Live webinar
Τρι. 21 Οκτωβρίου 2025
10:00 μμ (EET) Athens
Dr. Johan Malmström Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Halmstad, Sweden – Department of Biomaterials, Gothenburg University, Sweden – Brånemark Clinic Gothenburg, Sweden, Dr. Jonas Anderud Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Halmstad, Sweden – Department of Biomaterials, Gothenburg University, Sweden
Διεθνές / International
Βραζιλία / Brasil
Καναδάς / Canada
Λατινική Αμερική / Latinoamérica
Η.Π.Α. / USA
Αυστρία / Österreich
Βοσνία και Ερζεγοβίνη / Босна и Херцеговина
Βουλγαρία / България
Κροατία / Hrvatska
Τσεχία & Σλοβακία / Česká republika & Slovensko
Γαλλία / France
Γερμανία / Deutschland
Ουγγαρία / Hungary
Ιταλία / Italia
Ολλανδία / Nederland
Σκανδιναβικές χώρες / Nordic
Πολωνία / Polska
Πορτογαλία / Portugal
Ρουμανία & Μολδαβία / România & Moldova
Σλοβενία / Slovenija
Σερβία & Μαυροβούνιο / Србија и Црна Гора
Ισπανία / España
Ελβετία / Schweiz
Τουρκία / Türkiye
Ηνωμένο Βασίλειο & Ιρλανδία / UK & Ireland
Κίνα / 中国
Ινδία / भारत गणराज्य
Πακιστάν / Pākistān
Βιετνάμ / Việt Nam
ASEAN / ASEAN
Ισραήλ / מְדִינַת יִשְׂרָאֵל
Αλγερία, Μαρόκο & Τυνησία / الجزائر والمغرب وتونس
Μέση Ανατολή / Middle East
ΣΩΤΗΡΗΣ ΒΑΣΤΑΡΔΗΣ, Dr. Eng. Παναγιώτης Διαμαντόπουλος, Dr. Konstantinos Sergis DDS, Theodoros Trakas:sharpen(level=0):output(format=png)/up/dt/2023/08/Neoss_Logo_new.png "Neoss")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/001.jpg "Πρώιμοι μικροβιακοί δείκτες της περιεμφυτευματικής υγείας ανακαλύφθηκαν σε μία νέα μελέτη")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/DEXIS_Imprevo_article_1920x1080_new.jpg "Η DEXIS Παρουσιάζει τον ενδοστοματικό σαρωτή Imprevo, με Τεχνολογία IS ScanFlow")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/06/AI_patients_perspective.jpg "Νέα μελέτη ρίχνει φως στις απόψεις των ασθενών για τη διάγνωση με τεχνητή νοημοσύνη στην οδοντιατρική")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/122article-big-1.jpg "Η αυξανόμενη επιρροή των μέσων κοινωνικής δικτύωσης τροφοδοτεί το ενδιαφέρον για τα κοσμητοθεραπευτικά προϊόντα")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/05/SFG_Report.jpg "Η κατανάλωση τσίχλας χωρίς ζάχαρη προσφέρει σημαντικά οφέλη για την υγεία και την οικονομία, σύμφωνα με νέα έκθεση")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/07/3dprinting.jpg "3D printing")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/07/aligners.jpg "aligners")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2023/08/Neoss_Logo_new.png "Neoss"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2010/02/logo-3DISC-et-baseline-fond-blanc.jpg "3DISC"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/01/%CE%9C%CE%99%CE%9B%CE%A4%CE%99%CE%91%CE%94%CE%97%CE%A3-%CE%92%CE%99%CE%A4%CE%A3%CE%91%CE%A1%CE%9F%CE%A0%CE%9F%CE%A5%CE%9B%CE%9F%CE%A3.jpg "ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ ΒΙΤΣΑΡΟΠΟΥΛΟΣ Α.Ε")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2013/04/Dentsply-Sirona.png "Dentsply Sirona")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2011/07/fdi.png "FDI World Dental Federation")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/01/SYNVIVA.jpg "SYNVIVA Ε.Π.Ε.")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/08/DT_T21_%CF%84110_JULY-AUGUST_INTERACTIVE.jpg "DT Greece No. 4, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/357669/1.jpg "DT Greece No. 3, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/357649/1.jpg "DT Greece No. 2, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/352751/1.jpg "DT Greece No. 1, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/349896/1.jpg "DT Greece No. 6, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/347695/1.jpg "DT Greece No. 5, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2013/11/8eb94b8d62b374218be49ee5d4ef410e.jpg "Υποτροπή του συνωστισμού των κάτω προσθίων δοντιών μετά την ορθοδοντική θεραπεία")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/001.jpg "Πρώιμοι μικροβιακοί δείκτες της περιεμφυτευματικής υγείας ανακαλύφθηκαν σε μία νέα μελέτη")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/no-user.gif "επιστημονική ομάδα του DTI")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/04/6fc35ba93e0e62b58ffccb77475911d2.jpg "Η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει την ανταπόκριση των παιδιών στην ορθοδοντική θεραπεία")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2010/06/78153bcbb1877b91a0ff7f7f1842b031.jpg "Το βούρτσισμα των δοντιών σώζει την καρδιά")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2011/03/57dcf7dd464efc26d9caa4f7ea6a5cd9.jpg "Το Botox θα μπορούσε να αποτρέψει τον βρουξισμό (τρίξιμο των δοντιών)")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2011/03/3471b299e6910f8299c4405053894110.jpg "Το Botox θα μπορούσε να αποτρέψει τον βρουξισμό (τρίξιμο των δοντιών)")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2010/03/6502f6d59c70894743aeeaab31ce454c.jpg "Οι 10 πρώτες αιτίες για τον αποχρωματισμό των δοντιών")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/15f619b6dc00932154ed5393eeb4534e.jpg "Πως να αυξήστε τον κύκλο των εργασιών σας με την αισθητική οδοντιατρική")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/a89a44bb8aa43ea9a9e0ff387c27fde0.jpg "Πως να αυξήστε τον κύκλο των εργασιών σας με την αισθητική οδοντιατρική")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/02/article_3-1.jpg "Η σύγκλειση και η μάσηση διεγείρουν την ανάπτυξη των δοντιών")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/03/483a6dd1da66b934f06fd6ed9cb506ab.jpg "Η σημασία του συντονιστή της οδοντιατρικής θεραπείας Η γέφυρα για την αποδοχή του σχεδίου θεραπείας")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/11/Omni_011-1280x720.jpg "Σταματά τον πόνο & θεραπεύει την αιτία!")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/001.jpg "Πρώιμοι μικροβιακοί δείκτες της περιεμφυτευματικής υγείας ανακαλύφθηκαν σε μία νέα μελέτη")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/DEXIS_Imprevo_article_1920x1080_new.jpg "Η DEXIS Παρουσιάζει τον ενδοστοματικό σαρωτή Imprevo, με Τεχνολογία IS ScanFlow")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/06/AI_patients_perspective.jpg "Νέα μελέτη ρίχνει φως στις απόψεις των ασθενών για τη διάγνωση με τεχνητή νοημοσύνη στην οδοντιατρική")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/357669/1.jpg "DT Greece No. 3, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/357649/1.jpg "DT Greece No. 2, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/352751/1.jpg "DT Greece No. 1, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/349896/1.jpg "DT Greece No. 6, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/347695/1.jpg "DT Greece No. 5, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/08/DT_T21_%CF%84110_JULY-AUGUST_INTERACTIVE.jpg "DT Greece No. 4, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/359664/2.jpg "ISSUE")
To post a reply please login or register