DT News - Greece - Ο οδοντίατρος μπορεί να συμβουλεύσει για θέματα οδοντιατρικής φροντίδας στους ασθενείς με χημειοθεραπεία

omnipress

Δευ. 17 Ιουνίου 2013

Όλοι μας γνωρίζουμε ανθρώπους που πολεμούν με τον καρκίνο και είναι ευρέως γνωστές στους συνανθρώπους μας οι συνέπειες της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας στα μαλλιά, στα βλέφαρα και στο πεπτικό σύστημα ενός ασθενή. Όμως αυτό που δε γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι είναι οι συνέπειες που επιφέρει αυτή η θεραπεία στα δόντια και στα ούλα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, παρατηρούμε ότι όλο και περισσότεροι ασθενείς αναζητούν οδοντιατρική φροντίδα μετά την ολοκλήρωση της αντικαρκινικής αγωγής. Πιστεύεται ότι υπάρχουν μερικοί απλοί κανόνες και συνήθειες στον τρόπο ζωής αυτών των ασθενών που μπορούν να τους βοηθήσουν στην αποφυγή των ανεπιθύμητων οδοντιατρικών παρενεργειών από τη θεραπεία του καρκίνου. Ο βασικός στόχος της υποστηρικτικής φροντίδας είναι η σταθεροποίηση των συνθηκών στο στόμα με την αποκατάσταση της υγρασίας, την ελαχιστοποίηση των παραμέτρων που προκαλούν ξηροστομία, την εξισορρόπηση του ΡΗ του στόματος και την ενίσχυση της επιφάνειας των δοντιών.
Μόλις αρχίσει η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία επηρεάζεται άμεσα η υγεία του στόματος. Το στόμα γίνεται πιο ξηρό και στεγνό και αρχίζει η εμφάνιση της υφίζησης των ούλων και των εξελκώσεων στο στόμα. Ένα σύνηθες σύμπτωμα είναι η δυσκολία στη λήψη τροφής και ποτών και στην κατάποση. Συχνά οι ασθενείς καταφεύγουν στην παροχή θρεπτικών συστατικών ενδοφλεβίως, δεδομένου ότι η λήψη τροφής και ποτών είναι πολύ επώδυνη. Με την ανάπτυξη της ξηροστομίας, τα δόντια εξασθενούν και γίνονται πιο ευάλωτα στην τερηδόνα.
Αυτή η φάση είναι καθοριστική ώστε να αρχίσει τακτική αγωγή υγιεινής στόματος για την εξασφάλιση της καλύτερης δυνατής στοματικής υγείας. Εν τούτοις οι πλείστοι ογκολόγοι δεν συνιστούν συνήθως αυτή την αγωγή γιατί συχνά, στις παρενέργειες ενός καθαρισμού των δοντιών μπορεί να περιλαμβάνεται η αύξηση των μικροβιακών συγκεντρώσεων στην κυκλοφορία του αίματος και έτσι να αυξάνονται οι κίνδυνοι για την υγεία ενός ασθενή σ' αυτή τη φάση της θεραπείας.
Στη διάρκεια αυτής της θεραπευτικής φάσης επιβάλλεται η υποστηρικτική οδοντιατρική φροντίδα για την υγεία των δοντιών. Οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση αντιμικροβιακών στοματοπλυμάτων χωρίς αλκοόλ. Αυτά τα διαλύματα με αλκοόλη επιτείνουν την ξηροστομία και έτσι οι ασθενείς πρέπει οπωσδήποτε να αποφεύγουν καθετί που περιέχει αλκοόλη. Οι αντιβακτηριδιακές δράσεις αυτών των υγρών συντελούν στην ελαχιστοποίηση του σχηματισμού πλακών και εμποδίζουν την ανάπτυξη στοματικών εξελκώσεων.
Οι εταιρίες που κατασκευάζουν τέτοια στοματοπλύματα προτείνουν επίσης και οδοντόκρεμες που συμπληρώνουν τη δράση τους. Συνιστάται η χρήση αυτών των διαλυμάτων τουλάχιστον 2-3 φορές την ημέρα καθώς και η χρήση της οδοντόκρεμας με μία πολύ μαλακή οδοντόβουρτσα και μετά από κάθε γεύμα. Επίσης συνιστάται η χρήση μιας πάστας για την αποκατάσταση των συγκεντρώσεων μετάλλων και μεταλλικών ενώσεων ώστε να ενισχυθεί η επιφάνεια του δοντιού και να γίνει λιγότερο ευάλωτη στην τερηδόνα. Ένα δεύτερο πλεονέκτημα της πάστας είναι ότι συντελεί στην εξισορρόπηση του ΡΗ του στόματος και στη βελτίωση της ροής του σάλιου.
Η πάστα αυτή χρησιμοποιείται στα δόντια 1 φορά την ημέρα μετά τη βούρτσισμα. Οι ασθενείς μπορούν να βρουν αυτά τα προϊόντα μέσω Διαδικτύου ή στα καταστήματα-φαρμακεία εφόσον δεν τα διαθέτουν οι οδοντίατροί τους. Υπάρχουν και άλλα προϊόντα όπως το Biotene που βοηθούν τη σιαλόρροια καθώς και διάφορες οδοντόκρεμες που έχουν την ικανότητα επανασβεστίωσης των επιφανειών των εξασθενημένων δοντιών.
Το βασικό γι' αυτούς τους ασθενείς είναι να αποφεύγουν κάθε προϊόν που επιτείνει την ξηροστομία και να χρησιμοποιούν προϊόντα με αντιβακτηριδιακή δράση, που συντελούν στην ενασβεστίωση των δοντιών και βοηθούν στην εξισορρόπηση της υγείας του στόματος.
Δυστυχώς μετά την ολοκλήρωση της αντικαρκινικής αγωγής μπορεί να συνεχιστεί η εμφάνιση πολλών από αυτές τις επώδυνες και καταστρεπτικές συνέπειες. Οι εξελκώσεις του στόματος τείνουν να εξαφανιστούν αλλά επιμένουν συνήθως η ξηροστομία και η υφίζηση των ούλων και τα ευάλωτα από τη θεραπεία δόντια εμφανίζουν πολύ πιο εύκολα τερηδόνες.
Μετά την ολοκλήρωση της αντικαρκινικής αγωγής και αφού δοθεί άδεια για οδοντιατρική θεραπεία από τον ογκολόγο, επιβάλλεται για τους ασθενείς να αρχίσουν πάλι την τακτική φροντίδα του στόματός τους. Το πρώτο μέλημα για τον οδοντίατρο είναι να αξιολογηθούν τυχόν αλλαγές στην υγεία των δοντιών και του στόματος. Επιβάλλεται η λήψη μιας πλήρους σειράς ακτινογραφιών για την αναζήτηση τυχόν αλλοιώσεων στο οστούν στήριξης και τυχόν ενδείξεων τερηδόνας ή φλεγμονής.
Οι ειδικοί συνιστούν επίσης για τους ασθενείς που έκαναν χημειοθεραπεία, τη λήψη ψηφιακών ακτινογραφιών γιατί αυτές μειώνουν κατά 90% την έκθεση στην ακτινοβολία. Συχνά υπάρχουν τερηδόνες που πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερη δυνατό. Επιβάλλεται και μία πλήρης εξέταση και αξιολόγηση των ούλων ώστε να εντοπιστούν τυχόν πρόωρες ενδείξεις δημιουργίας ουλίτιδας.
Σήμερα πλέον έχει τεκμηριωθεί πλήρως η σχέση μεταξύ στοματικής και συστηματικής υγείας και επιβάλλεται η εξασφάλιση άριστης στοματικής υγείας για όλα τα άτομα σε κάθε ηλικία. Όμως μετά τη θεραπεία για καρκίνο αυτό είναι ιδιαίτερα αναγκαίο και επιτακτικό.