DT News - Greece - Το κατάλληλο σύστημα για τις ανάγκες και τις απαιτήσεις οδοντιάτρων και ασθενών

Omnipress

Τετ. 15 Φεβρουαρίου 2017

Το σύστημα CEREC καλύπτει ένα μεγάλο εύρος κλινικών περιπτώσεων. Και σήμερα οι ασθενείς μπορούν να απολαύσουν μία αποκατάσταση κατασκευασμένη εξολοκλήρου από ζιρκονία σε μία συνεδρία-ένα υλικό που είναι γνωστό για την εξαιρετική αντοχή και βιοσυμβατότητά του, το οποίο προσφέρει διάφορα πλεονεκτήματα στη ροή εργασιών ενός οδοντιατρείου.

Για περισσότερα από 30 χρόνια, το CEREC προσφέρει στους ασθενείς μία λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση σε μία συνεδρία. Σε αυτό το χρονικό διάστημα η εταιρεία προσθέτει συνεχώς νέα υλικά στο σύστημα συμπεριλαμβανομένων του ΡΜΜΑ, των συνθέτων ρητινών, της κλασικής πορσελάνης και των κεραμικών από διπυριτιούχο λίθιο. Η προσθήκη των αποκαταστάσεων εξολοκλήρου από ζιρκονία ολοκληρώνει το εύρος προσθετικών ενδείξεων του συστήματος. Ο αντιπρόεδρος των συστημάτων CAD/CAM στην εταιρεία Dentsply Sirona R.McLeod εξηγεί τι ώθησε την εταιρεία σε αυτό το τελευταίο βήμα.
ΕΡΩΤΗΣΗ: Κύριε McLeod, γιατί προσφέρετε σήμερα και αποκαταστάσεις εξολοκλήρου από ζιρκονία για στεφάνες και γέφυρες που κατασκευάζονται στο ιατρείο;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Έχουμε παρατηρήσει δύο σημαντικές τάσεις στην Οδοντιατρική: τη συνεχή υιοθέτηση της Ψηφιακής Οδοντιατρικής(συμπεριλαμβανομένου του CEREC) και την ταχεία υιοθέτηση από τους οδοντιάτρους των αποκαταστάσεων από ζιρκονία, ειδικά για οπίσθιες αποκαταστάσεις όπου η αντοχή αποτελεί προτεραιότητα. Ως επικεφαλής στην τεχνολογία CAD/CAM, έχουμε συνδυάσει φυσικά αυτές τις δύο τάσεις. Το αποτέλεσμα είναι το νέο σύστημα CEREC με αποκαταστάσεις ζιρκονίας. Πιστεύουμε πως η προσθήκη αποκαταστάσεων ζιρκονίας στα ήδη διαθέσιμα υλικά προσφέρει στον οδοντίατρο τη μεγαλύτερη ευελιξία για να διαχειριστεί σχεδόν οποιοδήποτε κλινικό περιστατικό. Και η δυνατότητα ολοκλήρωσης της επανορθωτικής θεραπείας σε μία συνεδρία σίγουρα προσφέρει πολλά οφέλη για τον οδοντίατρο και τον ασθενή.
ΕΡΩΤΗΣΗ: Ποιο είναι το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της ροής εργασιών;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η ζιρκονία έχει χρησιμοποιηθεί στην Οδοντιατρική για σχεδόν 20 χρόνια και έτσι οι οδοντίατροι είναι εξοικειωμένοι με το υλικό. Η καινοτομία σήμερα είναι η δημιουργία αποκαταστάσεων ζιρκονίας σε μία συνεδρία. Για να γίνει αυτό, έχουμε αναπτύξει το φούρνο CEREC SpeedFire. Λόγω της εξαιρετικά σύντομης όπτησης, δίνει τη δυνατότητα κατασκευής στεφανών και μικρών γεφυρών από οξειδίου του ζιρκονίου σε μία συνεδρία. Εκτός από την ταχεία όπτηση, είναι επίσης δυνατό το γλασάρισμα με αυτό το φούρνο-που αποτελεί το μοναδικό στην αγορά που μπορεί να το πραγματοποιήσει. Η σύντομη ροή εργασιών είναι τόσο βολική όσο και οικονομική.
Τα μπλοκ ζιρκονίας CEREC είναι διαθέσιμα σε 10 αποχρώσεις με βάση το χρωματικό οδηγό VITA Classic. Όλες οι συσκευές CEREC μπορούν να κατασκευάσουν τις αποκαταστάσεις σε υγρές και ξηρές συνθήκες. Οι ξηρές συνθήκες κατασκευής αποτελούν την προτιμώμενη μέθοδο για τη ζιρκονία επειδή εξαλείφεται ένα στάδιο ξήρανσης πριν την όπτηση, εξοικονομώντας χρόνο. Ολόκληρη η διαδικασία κατευθύνεται από το νέο λογισμικό CEREC 4.4.1 που την καθιστά εύκολη ακόμη και για αρχάριους επειδή τα δεδομένα όπτησης και γλασαρίσματος μεταφέρονται αυτόματα στο φούρνο από το λογισμικό. Το προσωπικό δε χρειάζεται να προγραμματίσει το φούρνο –αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται από το λογισμικό. Είμαστε πεπεισμένοι πως αυτή η ροή εργασιών αποτελεί την τέλεια προσθήκη στο σύστημα CEREC.
ΕΡΩΤΗΣΗ: Ποια είναι η σημασία αυτής της προσθήκης για τους ασθενείς;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Όπως και προηγουμένως με το CEREC, οι ασθενείς λαμβάνουν ανθεκτικές, υψηλής ποιότητας και οικονομικές αποκαταστάσεις σε μία συνεδρία. Ωστόσο, σήμερα με τις αποκαταστάσεις ζιρκονίας έχουμε επεκτείνει τις θεραπευτικές ενδείξεις και σε περιπτώσεις όπου η αντοχή του υλικού είναι κεφαλαιώδους σημασίας.
Με βάση την εμπειρία μας, οι ασθενείς εκτιμούν πραγματικά την θεραπεία σε μία συνεδρία. Μία πρόσφατη μελέτη στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, έδειξε πως οι ασθενείς συστήνουν τον οδοντίατρο που χρησιμοποιεί CEREC 34 φορές συχνότερα σε σχέση με τους οδοντιάτρους που δεν το χρησιμοποιούν. Ως πλεονεκτήματα αναφέρουν την εξοικονόμηση χρόνου, το μειωμένο αριθμό ενέσεων και τη μη ανάγκη χρήσης αποτυπωτικού υλικού και προσωρινών αποκαταστάσεων. Στη Γερμανία, σύμφωνα με μία άλλη μελέτη, η πλειοψηφία των ασθενών είναι διατεθειμένοι να πληρώσουν περισσότερα χρήματα για θεραπεία σε μία συνεδρία και τα δύο τρίτα των αποκριθέντων επιθυμούν να ταξιδέψουν πιο μακριά(ή ακόμη και να αλλάξουν οδοντίατρο) για να επωφεληθούν αυτών των υπηρεσιών.
Επεκτείνοντας τις ενδείξεις του CEREC με τις αποκαταστάσεις ζιρκονίας, ακόμη περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν με οδοντικές αποκαταστάσεις που κατασκευάζονται σε μία συνεδρία.
ΕΡΩΤΗΣΗ: Ποια πιστεύετε πως είναι τα πλεονεκτήματα για τους οδοντιάτρους;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Για τους οδοντιάτρους, οι αποκαταστάσεις εξολοκλήρου από ζιρκονία αποτελούν το πρώτο υλικό που λειτουργεί ως ένα καλό υποκατάστατο έναντι των μεταλλοκεραμικών αποκαταστάσεων, ακόμη και των αποκαταστάσεων από κράματα μετάλλων. Ο λόγος είναι πως το υλικό είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό και από μηχανικής άποψης, διαθέτει επαρκή αντοχή στην κλινική φόρτιση. Επίσης, με τις αποκαταστάσεις ζιρκονίας δεν αντιμετωπίζονται προβλήματα θραύσης ή απόσχισης τεμαχίων πορσελάνης, κάτι που μπορεί να συμβεί με τα κλασικά κεραμικά υλικά πολλαπλής διαστρωμάτωσης. Επιπρόσθετα, το υλικό είναι βιοσυμβατό και λιγότερο ακριβό στην κατασκευή του. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα για τον οδοντίατρο είναι η αξιοπιστία. Το υλικό είναι πρακτικά άθραυστο και δε χρειάζεται να τροποποιηθεί η τεχνική παρασκευής του δοντιού ή το πρωτόκολλο συγκόλλησης. Η ζιρκονία προστίθεται στην ήδη άρτια γκάμα υλικών μας, ωστόσο με ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο. Διαθέτει εξαιρετική αντοχή και είναι κατάλληλη για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η αντοχή και η μακροβιότητα αποτελούν τους κύριους προβληματισμούς.
ΕΡΩΤΗΣΗ: Λόγω της αντοχής της, η ζιρκονία αναφέρεται συχνά πως είναι προβληματική όσον αφορά την αποτριβή των ανταγωνιστών δοντιών. Τι ρόλο παίζει αυτό το στοιχείο;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ναι, είναι πράγματι οξύμωρο. Από τη μία πλευρά έχουμε αυτό το εξαιρετικά ανθεκτικό υλικό και θεωρούμε αυτόματα πως προκαλεί αποτριβή των ανταγωνιστών. Πρακτικά, έχουμε μάθει από πολυάριθμες μελέτες πως η αποτριβή δεν προκαλείται από τη σκληρότητα, αλλά κυρίως από την επιφανειακή αδρότητα. Αυτό σημαίνει πως όσο πιο λεία η επιφάνεια της αποκατάστασης, τόσο χαμηλότερη η αποτριβή. Έχει υποστηριχθεί πως μία στιλβωμένη στεφάνη από ζιρκονία προκαλεί μικρότερη αποτριβή σε σχέση με άλλα επανορθωτικά υλικά. Κατά συνέπεια, ακόμη και ο βρουξισμός δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση της ζιρκονίας.
ΕΡΩΤΗΣΗ: Πώς συμπεριφέρεται μία αποκατάσταση ζιρκονίας όσον αφορά την ακρίβεια εφαρμογής;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Πολύ θετικά. Εφόσον τα μπλοκ ζιρκονίας έχουν ψηθεί εκ των προτέρων, το υλικό είναι περίπου 25% μεγαλύτερο σε σχέση με την τελική κατάσταση της πλήρους όπτησης. Επειδή το εργαλείο διαμόρφωσης Finisher 10 είναι σχετικά μικρότερο από τις φυσιολογικές φρέζες διαμόρφωσης, τα όρια, η φωτοδιαπερατότητα και η σύγκλειση ρυθμίζονται με τη μεγαλύτερη λεπτομέρεια. Εφόσον δεν υπάρχει μεταλλικός σκελετός δεν υπάρχει και το πρόβλημα των υπερ-εκτατικών ορίων. Συνολικά παρατηρούμε άριστη εφαρμογή σε αποκαταστάσεις εξολοκλήρου από ζιρκονία και είμαστε ενθουσιασμένοι που προσφέρουμε αυτά τα οφέλη στον οδοντίατρο.