DT News - Greece - Οι διαφανείς νάρθηκες αποδεικνύονται πιο επωφελείς από τα ορθοδοντικά άγκιστρα

Dental Tribune Greece

Δευ. 14 Μαρτίου 2016

Τα τελευταία χρόνια, οι διαφανείς νάρθηκες αποτελούν μία ευνοϊκή εναλλακτική ορθοδοντική θεραπεία έναντι των ακίνητων ορθοδοντικών μηχανημάτων(ΑΟΜ). Ωστόσο, υπάρχουν λίγες μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις της θεραπείας με ορθοδοντικούς νάρθηκες στη στοματική υγιεινή και την κατάσταση των ούλων. Μία ομάδα Γερμανών ερευνητών συνέκρινε την κατάσταση της στοματικής υγείας, τη στοματική υγιεινή και την ικανοποίηση των ασθενών από την θεραπεία με ΑΟΜ και με το σύστημα Invisalign. Βρήκαν πως οι ασθενείς που πραγματοποίησαν θεραπεία με Invisalign εμφάνιζαν καλύτερη περιοδοντική υγεία και μεγαλύτερη ικανοποίηση κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας.

Μέχρι σήμερα, η πλειοψηφία των ασθενών, ειδικά κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, θεραπεύονται με ΑΟΜ. Ωστόσο, αυτά τα μηχανήματα τείνουν να επιδεινώνουν τη στοματική υγιεινή και επομένως επηρεάζουν την περιοδοντική υγεία των ασθενών. Επιπρόσθετα, η θεραπεία με ΑΟΜ δεν είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς σε ενήλικες που πραγματοποιούν ορθοδοντική θεραπεία για αισθητικούς λόγους. Επομένως, έχουν αναπτυχθεί άλλες ορθοδοντικές τεχνικές για τη βελτίωση της αισθητικής και την απλοποίηση των διαδικασιών στοματικής υγιεινής. Μία εναλλακτική θεραπεία έναντι των ΑΟΜ είναι οι διαφανείς νάρθηκες, που είναι διακριτικοί και έχουν το πλεονέκτημα πως αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της στοματικής υγιεινής και τη λήψη τροφής. Η χρήση διαφανών ναρθήκων έχει αυξηθεί σημαντικά την τελευταία δεκαετία, με εμφανές το παράδειγμα του Invisalign, που δημιουργήθηκε το 1999 από την εταιρεία Align Technology. Ωστόσο, ελάχιστος αριθμός μελετών έχουν συγκρίνει τις επιδράσεις του Invisalign και των ΑΟΜ στη στοματική υγιεινή, όπως τονίζουν οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Μάιντς της Γερμανίας.
Στη μελέτη τους περιλήφθηκαν 100 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ορθοδοντική θεραπεία, ίδιος αριθμός και για ΑΟΜ και για Invisalign, για περισσότερους από έξι μήνες. Οι ερευνητές πραγματοποίησαν κλινικές εξετάσεις πριν και μετά την θεραπεία για την αξιολόγηση της περιοδοντικής κατάστασης των ασθενών και οποιονδήποτε μεταβολών. Επιπρόσθετα, σε ένα λεπτομερές ερωτηματολόγιο εκτιμήθηκε η ατομική στοματική υγιεινή και οι διατροφικές συνήθειες των ασθενών, καθώς και η ικανοποίηση με την θεραπεία. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν τις ίδιες οδηγίες στοματικής υγιεινής πριν και κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας. Αυτές περιλάμβαναν τη χρήση οδοντόβουρτσας, οδοντικού νήματος και μεσοδόντιων βουρτσών τρεις φορές την ημέρα. H ανάλυση των δεδομένων δεν έδειξε διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων όσον αφορά τη στοματική υγιεινή και την περιοδοντική υγεία πριν την ορθοδοντική θεραπεία. Ωστόσο, οι ερευνητές παρατήρησαν αξιοσημείωτες αλλαγές στην περιοδοντική κατάσταση και στις δύο ομάδες κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας. Βρήκαν πως η ουλική υγεία ήταν σημαντικά καλύτερη σε ασθενείς που θεραπεύθηκαν με Invisalign και η ποσότητα της οδοντικής πλάκας ήταν επίσης μικρότερη αλλά ασήμαντη στατιστικά σε σχέση με τους ασθενείς με ΑΟΜ.
Τα αποτελέσματα του ερωτηματολογίου έδειξαν μεγαλύτερη ικανοποίηση σε ασθενείς που θεραπεύθηκαν με Invisalign. Μόνο 6% των ασθενών με Invisalign ανέφεραν υποβάθμιση της ποιότητας ζωής τους κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας σε σχέση με 36% για τους ασθενείς με ΑΟΜ. Άλλες αρνητικές επιδράσεις που ήταν, επίσης, σημαντικά υψηλότερες σε ασθενείς με ΑΟΜ περιλάμβαναν τον ουλικό ερεθισμό(ΑΟΜ: 56%, Invisalign: 14%), τον περιορισμό του χαμόγελου για αισθητικούς λόγους(ΑΟΜ: 26%, Invisalign: 6%,), την τροποποίηση των διατροφικών συνηθειών κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας(ΑΟΜ:70%, Invisalign: 50%) και το βούρτσισμα των δοντιών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και μεγαλύτερη συχνότητα(ΑΟΜ: 84%, Invisalign: 52%).
Οι ερευνητές κατέληξαν πως η ορθοδοντική θεραπεία με Invisalign εμφανίζει σημαντικά χαμηλότερες επιπτώσεις στην κατάσταση ενός ασθενή σε σχέση με την θεραπεία με ΑΟΜ, όσον αφορά τόσο την ουλική υγεία όσο και τη συνολική ποιότητα ζωής.